連載／これだけは知っておきたい介護保険（1）

介護保険制度とはどんなもの？

40歳以上の人は毎月保険料を

　介護保険制度は、寝たきりや痴ほうなどで介護が必要になった人に特別養護老人ホームへの入所や訪問介護（ホームヘルプサービス）の介護サービスを提供する社会保険制度です。
　社会保険制度は、保険料を払うことを条件に給付を受けるもので、これまで医療保険、年金保険、雇用保険、労災保険の四つがありますが、介護保険は五つめの制度になります。

　介護保険は、任意の保険ではなく、四十歳以上のすべての人が強制的に加入させられ、毎月保険料を一生負担しなければなりません。保険料は各自治体で決めることになっていますが、「自分には関係ない」と支払わなければ罰則を受けます。
　介護サービスを受けられる人は、六十五歳以上の人（第一号被保険者）です。四十歳〜六十四歳の人（第二号被保険者）は、初老期の痴ほうや脳こうそくなどの病気（十五の特定疾病）で介護が必要となったときで、交通事故などの原因の場合は対象になりません。
　介護を受ける場合は、かかった費用の一割の利用料を支払わなければなりません。

サービス受けるには「認定」必要

　厚生省の認定基準は、心身状況だけをみて、介護者がいるのかどうかとか、経済的な状況や住宅環境などは考慮していません。また、施設やホームヘルパーさんなど介護を提供する体制の整備が遅れています。
　政府の計画では、九九年度末までに特養ホームの定員目標を三十万人にしていますが、それが達成されたとしても九万人近くが入所できない状況になります。
　「保険あって介護なし」と言われるとおり、九割の人が保険料のかけすてになり、まさに政府の契約違反です。（つづく）